Pandemia, ignorancia y sufrimiento evitable / Pandemic, ignorance and avoidable suffering

La pandemia de la COVID-19 ha dejado lecciones relevantes que van a marcar, durante años, nuestra experiencia individual y colectiva.Son lecciones tanto prácticas como de orden moral. Pero la pandemia ha dejado también un rastro de experiencias pobremente ela-boradas que conducen, con cierta premura, al silencio forzado y a la cancelación del trauma. El propósito de este trabajo fue mostrarla compleja relación que, en condiciones de incertidumbre, se establece entre conocimiento e ignorancia, tanto en la perspectivade los expertos, como en la de los políticos e incluso de los ciudadanos corrientes, víctimas o no del virus SARS-CoV-2. Para ello sedistingue entre tres diferentes niveles de análisis (de la agencia, de las instituciones y de los marcos ideológicos subyacentes) y seargumenta que los desajustes que se producen en cada uno de estos niveles, y entre ellos, son fuente de sufrimiento evitable. Elpropósito del trabajo fue, por tanto, sacar a flote, con los instrumentos conceptuales de la epistemología política, tanto los principalesperfiles que siguen sin ser adecuadamente elaborados en esta experiencia traumática como los factores que hacen posible unamayor resiliencia, para los individuos y las sociedades, a la hora afrontar las consecuencias dramáticas de la pandemia.(AU)

COVID-19 pandemics gave us relevant lessons that are going to leave a durable mark in our individual and collective experience. Thoselessons are both practical and endowed with a moral import. But the pandemic has left a trail of experiences poorly elaborated thatleads, with some urgency, to forced silence and to the cancellation of emotional trauma. The aim of this paper was to disentanglethe complex relationship that arises, under conditions of uncertainty, between knowledge and ignorance, both from the perspectiveof experts and of policy makers, and even of the ordinary people, struck or not by the SARS-CoV-2 virus. To that end, I distinguishbetween three different levels of analysis (agency, institutions, and ideological frameworks) so to argue that the mismatches thatoccur in all of them, and between them, are sources of avoidable harm. The purpose of this exploration was, therefore, to bring tothe floor, relying on the conceptual tools of the political epistemology, both the aspects of the traumatic experience that still lack anadequate elaboration and the features that provide an improved resilience for individuals and societies in tackling with the frightfulconsequences of the pandemic.(AU)

Sobre el reconocimiento de la enfermedad como experiencia subjetiva y su impacto en la Salud Pública / On the recognition of the disease as a subjective experience and its impact on Public Health

El presente trabajo busca analizar la relación médico-paciente desde el marco de una bioética fenomenológica. La fenomenología de la enfermedad parte de la experiencia subjetiva y analiza los rasgos invariables de la misma, es decir, aquellos rasgos esenciales que aparecen ante la presencia de la enfermedad. A partir de este enfoque sobre la enfermedad, la fenomenología brinda elementos que permiten pensar críticamente la relación médico-paciente al reconocer la dimensión situada de la enfermedad y el contexto institucional que modifica, altera y resignifica esta situacionalidad. De este modo, se propondrá que una bioética fenomenológica da fundamento a la salud pública al poner al descubierto la necesidad de garantizar el cuidado de la vulnerabilidad del enfermo, que excede el ámbito de lo meramente patológico.(AU)

This paper seeks to analyze the doctor-patient relationship within the framework of phenomenological bioethics. The phenomenology of disease starts from the subjective experience and analyses its invariable features, that is, those essential features that appear in the presence of disease. From this approach to disease, phenomenology provides elements that allow us to think critically about the doctor-patient relationship by recognizing the situated dimension of disease and the institutional context that modifies, alters, and re-signifies this situationality. In this way, it will be proposed that phenomenological bioethics provides a basis for public health by revealing the need to guarantee the care of the patient's vulnerability, which exceeds the scope of the merely pathological.(AU)

Saúde materna, vulnerabilidade e vulneração: memórias de mulheres do nordeste brasileiro que vivenciaram a morte de perto / Maternal health, vulnerability and violation: memories of women from the northeast of Brazil who have had near-death experiences / Salud materna, vulnerabilidad y vulneración: memorias de mujeres del nordeste brasileño que vieron la muerte de cerca

Experiências de complicações graves na gravidez podem revelar questões negligenciadas ou despercebidas no cuidado prestado. O objetivo deste estudo é compreender tais questões por meio das memórias de mulheres do interior do nordeste brasileiro que vivenciaram tais episódios. Para tanto, foi realizada pesquisa qualitativa mediante entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo, ancorada no Interacionismo Simbólico. Aponta-se uma avaliação negativa das mulheres quanto aos cuidados recebidos durante a gravidez. As cicatrizes dolorosas acompanham o cotidiano dessas mulheres, que seguem dilaceradas por consequências psicológicas, físicas e emocionais. Espera-se incitar reflexões urgentes e críticas entre os diferentes atores e instituições envolvidos na temática para impedir que mulheres sejam submetidas a situações iníquas e evitáveis de sofrimento, vulnerabilidade e vulneração, como vem ocorrendo.(AU)

Experiences of severe pregnancy complications can reveal issues that have been neglected or overlooked during care. The aim of this study was to understand these issues from the memories of women living in the northeast of Brazil who have been through this experience. We conducted a qualitative study using semi-structured interviews and content analysis anchored in symbolic interactionism theory. The findings show that the women had a negative perception of the care received during pregnancy. The women carry painful scars and remain torn apart by the psychological, physical, and emotional consequences of their experiences. It is hoped that the findings of this study prompt urgent critical reflection by the different actors and institutions involved in this process in order help prevent women from being subjected to iniquitous and avoidable suffering, vulnerability and violation.(AU)

Experiencias de complicaciones graves en el embarazo pueden revelar cuestiones desconsideradas o desapercibidas en el cuidado prestado. El objetivo de este estudio es comprender tales cuestiones por medio de las memorias de mujeres del interior del nordeste brasileño que vivieron esos episodios. Para ello, se realizó una investigación cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido, anclada en el Interaccionismo Simbólico. Se señala una evaluación negativa de las mujeres con relación a los cuidados recibidos durante el embarazo. Las cicatrices dolorosas acompañan el cotidiano de esas mujeres que siguen dilaceradas por consecuencias psicológicas, físicas y emocionales. Se espera incitar reflexiones urgentes y críticas entre los diferentes actores e instituciones envueltos en la temática, para impedir que las mujeres sean sometidas a situaciones injustas y evitables de sufrimiento, vulnerabilidad y vulneración, como viene sucediendo.(AU)

"Sé que me cortaron, pero lo olvidé inmediatamente cuando te vi". La violencia obstétrica como un nuevo marco para dotar de inteligibilidad las memorias y experiencias de los partos en la argentina reciente / "I know I was cut open, but I immediately forgot when I saw you". Obstetric violence as a new framework to grant intelligibility to memories and experiences of childbirths in recent Argentina / "Eu sei que fui cortada, mas o esqueci imediatamente quando te vi". A violência obstétrica como um novo marco para prover de inteligibilidade as memórias e experiências dos partos na Argentina recente

Resumen El artículo problematiza la categoría violencia obstétrica a partir de la emergencia de un cuadro moral/cognitivo de referencia que permite establecer el significado de la violencia en ciertas prácticas obstétricas vinculadas al parto. Se sostiene que las memorias y experiencias de los partos de las mujeres cis están siendo reconfiguradas a partir de la emergencia de una arena pública vinculada al derecho al parto humanizado en un contexto de construcción de la violencia de género como problema público en la Argentina reciente. En primer lugar, se retoman claves conceptuales del feminismo y la antropología de la reproducción para abordar a la violencia en términos analíticos. A continuación, se describe la emergencia de una arena pública vinculada a la disputa por el parto humanizado, y retoma la categoría de injusticia hermenéutica (Fricker, 2017) para problematizar la construcción de un nuevo marco cognitivo que dota de inteligibilidad las memorias y experiencias de los partos de mujeres cis. A modo de cierre, se señalan algunos sesgos cissexistas que reproducen las normativas y los colectivos por la humanización del parto.

Abstract This article sets forth the issue of obstetric violence from the rising of a moral/ cognitive framework of reference which allows determining the meaning of violence in certain obstetric practices linked to childbirths. It is held that the memories and experiences of childbirths among cis women are being reconfigured since the emergence of the public arena linked to the right to humanized childbirth, in the context of the construction of gender violence as a public issue in recent Argentina. In the first place, key concepts from feminism and the anthropology of reproduction are applied once again so as to approach violence in analytical terms. Following, there is a description of the emergence of a public arena linked to the dispute for humanized childbirth, and the category of hermeneutical injustice (Fricker, 2017) is resumed to put forward the construction of a new cognitive framework which grants intelligibility to the memories and experiences of cis women. To conclude, some cissexist bias are pointed out that reproduce the norms and groups for the humanization of childbirth.

Resumo O artigo discorre sobre a categoria violência obstétrica a partir da emergência de um marco moral/cognitivo de referência que permite estabelecer o significado da violência em determinadas práticas obstétricas ligadas ao parto. Se afirma que as memórias e experiencias dos partos nas mulheres cis gênero estão sendo reconfiguradas a partir da emergência de uma arena pública ligada ao direito ao nascimento humanizado num contexto de construção da violência de gênero como problema publico na Argentina recente. Num primeiro lugar, se retomam elementos conceituais do feminismo e a antropologia da reprodução para nos aproximar da violência em termos analíticos. Logo depois, descreve-se a emergência de uma arena pública ligada à disputa pelo parto humanizado, e retoma-se a categoria de injustiça hermenêutica (Friker, 2017) para problematizar a construção de um novo marco cognitivo que empreste inteligibilidade às memórias e experiências dos partos das mulheres cis gênero. Finalmente, aponta-se alguns aspectos cis sexistas reproduzidos por normativas e coletivos pela humanização do parto.

"isso é tirar a vida das pessoas": barragens e violação de direitos / "eso es quitarle la vida a las personas": represas y violación de derechos / "this is taking people's lives": dams and violation of rights

Resumo Este estudo possui o objetivo de analisar as interfaces entre a implantação da hidrelétrica de Itá em Santa Catarina e a violação dos Direitos Humanos de agricultores atingidos pela obra que permaneceram residindo no entorno reservatório após a finalização do empreendimento. O estudo, de cunho qualitativo, fundamentou-se na pesquisa participante. A coleta de dados iniciou em fevereiro de 2016 e foi concluída em dezembro do mesmo ano. Foram entrevistadas 12 pessoas atingidas pela construção da barragem de Itá, além de observações participantes periódicas em toda região rural do entorno do reservatório. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados da pesquisa apontam que, os participantes do estudo tiveram violados os direitos à saúde, educação, emprego e infraestrutura, perdendo também projetos de vidas. Portanto, é necessário atentar para o atual formato de implantação de barragens construindo políticas públicas que garantam os direitos das populações atingidas por estes empreendimentos.

Resumen El objetivo del estudio es analizar las relaciones entre la implantación de la hidroeléctrica de Itá, en Santa Catarina, y la violación de derechos humanos de agricultores que permanecieron viviendo en el entorno del embalse tras su finalización y que fueron afectados por él. El estudio, de tipo cualitativo, se fundamentó en la investigación participativa. La recolección de datos empezó en febrero de 2016 y concluyó en diciembre del mismo año. Se entrevistaron a 12 personas afectadas por la construcción de dicha represa, además de la realización de periódicas observaciones participantes en su entorno rural. Los datos obtenidos fueron sometidos al análisis de contenido. Los resultados demostraron que los entrevistados sufrieron violación de derechos a salud, educación, empleo e infraestructura, perdiendo, incluso, proyectos de vida. Así, es necesario examinar las actuales formas de implantación de represas a través de políticas públicas que garanticen los derechos de las poblaciones afectadas.

Abstract This study aims to analyze the interfaces between the implementation of Itá hydroelectric power plant in the Brazilian state of Santa Catarina and the violation of human rights of the farmers who remained living in the reservoir's surrounding area after the project was finished and who were affected by it. The qualitative study was based on participant research. Data collection began in February 2016 and was completed in December of the same year. Twelve people affected by the construction of Itá dam were interviewed, and there were periodic participant observations in all rural areas surrounding the reservoir. Data were submitted to content analysis. Research results indicated that the research participants had their rights to health, education, employment and infrastructure violated, losing also their life projects. Therefore, it is necessary to focus on the current model for dam implantation by developing public policies that ensure the rights of populations affected by these enterprises.

"Please pay $800 to read this article": An open letter to paywall companies / "Por favor pague $800 para leer este artículo": Una carta abierta para las compañías de pago

Abstract Significant amounts of economic resources are spent by poor countries for access to scientific information that is blocked by pay-walls, and when fees are corrected for local economies, they can be the equivalent of hundreds of dollars per article. Pay-walls, is controlled by a small group of companies in rich countries, block knowledge from the societies that need it most. These companies should adjust their fees according to local economies: this would be fairer and would benefit everyone, including the same companies.

Resumen Los países pobres gastan cantidades significativas de recursos económicos en acceso a la información científica bloqueada por los llamados "muros de pago" o paywalls, y si se ajustan los precios según las economías locales, pueden ser equivalentes a cientos de dólares por artículo. Estos paywalls, controlados por un pequeño grupo de empresas de los países ricos, bloquean el conocimiento a las sociedades que más lo necesitan. Estas empresas deberían ajustar sus tarifas de acuerdo con las economías locales: eso sería más justo y beneficiaría a todos, incluidas las mismas empresas.

Empoderamento e sentimento de injustiça nos trabalhadores da atenção primária do SUS / Empowerment and sense of injustice in primary care workers of SUS / Empoderamiento y sentimiento de injusticia de los trabajadores de la atención primaria de SUS

Neste artigo, aborda-se a injustiça como uma construção cognitiva e afetiva, que difere da justiça, não só por ser seu oposto, mas por possuir outra dimensão de significado. A abordagem estruturalista das representações sociais norteou o planejamento metodológico desta investigação. Procurou-se investigar a injustiça vivenciada pelos prestadores de serviço do Sistema Único de Saúde, por ser um objeto de estudo socialmente relevante, que pode demonstrar o sofrimento destes trabalhadores e, além disso, evidenciar a estrutura da representação social neste grupo, com o objetivo de demonstrar que a forma como as pessoas lidam com a injustiça depende do poder que elas têm de intervir na realidade. Os resultados demonstram que a maneira como pessoas vivenciam a injustiça é modulada por suas pertenças sociais, sendo que os profissionais de nível superior se sentem muito mais empoderados que os de nível médio.

This article deals with the injustice as a cognitive and affective construction that differs from justice, not only for being its opposite, but by owning another dimension of meaning. The structuralist approach of social representations has guided the methodological planning of this investigation. we tried to investigate the injustice experienced by service providers of the health system, for being a socially relevant study object that can reveal the suffering of these workers and, besides, demonstrate the structure of social representation in this group, with the aim of showing that the way people deal with injustice depends on the power they have to intervene in reality. The results shows that the way people experience injustice is modulated by their social belonging, and the higher level professionals feel much more empowered than those of middle level.

En este artículo se discute la injusticia como una construcción cognitiva y afectiva que difiere de la justicia, no sólo por ser su contrario, sino porque tiene otra dimensión de significado. El enfoque estructuralista de las representaciones sociales guió la planificación metodológica de esta investigación. El objetivo es investigar la injusticia vivida por los proveedores de servicios del Sistema Único de Salud, como un tema de relevancia social que puede revelar el sufrimiento de estos trabajadores y también destacar la estructura de la representación social en este grupo, como también demuestran que la forma de hacer frente a la injusticia depende del poder han de intervenir en la realidad. los resultados muestran que la forma en que la gente experimenta la injusticia es modulada por su pertenencia social, y que los profesionales de alto nivel se sienten mucho más empoderados que los de nivel medio.

Cara y ceca de la injusticia: visión judía de los linchamientos / Heads and tails of injustice: Jewish Vision of lynchings

El análisis desde la óptica judía del fenómeno de los linchamientos actuales en el marco de una profunda impunidad e inseguridad social, indica que el motivo de dicha problemática es el abandono de los conceptos fundacionales de justicia, concausa de la pérdida de estructura y sentido social y estatal

A análise, desde a óptica judia do fenômeno dos linchamentos atuais no marco de uma profunda impunidade e insegurança social, assinala que o motivo dessa problemática é o abandono dos conceitos fundacionais de justiça, com causa da perda de estrutura e do sentido social bem como do Estado

Current lynchings phenomenon seen from the jewish point of view in the context of a deep impunity and social insecurity, indicates that the reason for this problem is the abandonment of the foundational concepts of Justice, concausa's loss of structure and State and social sense

Desviaciones de instrumento formal 'manifestación de impacto ambiental' en México / Deviations ofthee 'environmental impact statement' formal instrument in Mexico

Este artículo trata de evidenciar algunas de las deficiencias de la legislación mexicana y de determinadas herramientas de la misma, particularmente en el área ambiental y en lo referente al empleo del instrumento legal denominado Manifestación de Impacto Ambiental (MIA). Para lo cual fue practicado un análisis crítico propositivo de la aplicación del instrumento de estudio en el ejercicio real de cinco casos de expresiva importancia actual. Se muestran algunas de las disrupciones y limitaciones que el instrumento puede presentar y ha presentado, así como el rol que los intereses capitalistas y los grupos de poder pueden desempeñar; también las consecuencias negativas de la mala aplicación y mala elaboración del instrumento. Se concluye que todavía existe una clara distancia que separa a la legislación mexicana presente de la justicia ambiental deseable para perseguir campos y situaciones mejores de la sustentabilidad vinculada con elementos de educación ambiental pertinentes y humanizados.

This article tries to demonstrate some of the deficiencies of the Mexican legislation and certain tools of the same, particularly in the environmental area and in relation to the use of the legal instrument called Environmental Impact Statement (MIA). For this purpose, a proactive critical analysis of the application of the instrument of study in five cases of real expressive importance exercises was practiced. Some disruptions and limitations that the instrument might and has presented are submitted, as well as the role that capitalist interests and power groups can play; also the negative consequences of misapplication and bad preparation of the instrument are presented. It is concluded that there is still a clear distance that separates present Mexican legislation from the desirable environmental justice to pursue better fields and situations for sustainability linked to elements of relevant and humanized environmental education.

Análisis del significado de las ocupaciones atribuidas a ser mujer y madre para mujeres con discapacidad intelectual en la cuidad de Punta Arenas / Analysis of the meaning of occupations attributed to be women and mothers for women with intellectual disability in the city of Punta Arenas

Esta investigación pretende dar a conocer cuáles son los significados que las mujeres con discapacidad intelectual le brindan a las experiencias de ser mujer y madre, junto con los factores que les facilitan y obstaculizan este proceso. Se utilizó una metodología cualitativa desde la mirada del paradigma interpretativo con un enfoque metodológico descriptivo-exploratorio; el tipo de diseño que se utilizó es el interaccionismo simbólico, en base a estudio de caso, donde la muestra está compuesta por tres mujeres con discapacidad intelectual y los resultados se analizaron según la Teoría Fundamentada. La principal conclusión obtenida en esta investigación es que, los significados atribuidos por este grupo de mujeres estudiadas al ser mujer y madre son la feminidad y tareas domésticas, unidos a factores emocionales y de cuidados básicos. Un hallazgo importante es, que este colectivo de personas es vulnerable a que haya una transgresión de género; al igual que la violación de sus derechos humanos más básicos en su vida diaria. Ellas no ejercen sus ocupaciones significativas de forma independiente, siendo víctimas de una situación de Apartheid Ocupacional e Injusticia Ocupacional.

This research aims to show what are the meanings that women with intellectual disabilities give to the experiences of being a woman and mother, alongside with the factors that facilitate and hinder this process. A qualitative methodology from the perspective of the interpretive paradigm was used, with a descriptive exploratory methodological approach, the type of design that was used is symbolic interactionism, based on case study, where the sample is composed of three women with intellectual disabilities and the results were analyzed according to Grounded Theory. The principal conclusion obtained in this investigation is that the meanings attributed by this group of women studied on having been woman and mother are the femininity and domestic tasks, joined emotional factors and of taken care basic. An important finding is that this group of persons is vulnerable to that there is a transgression of kind as the violation of his more basic human rights in his daily life, they do not exercise his significant occupations of independent form, being victims of a situation of Occupational Apartheid and Occupational Injustice.

Exclusión social y calidad de vida relacionada con la salud en personas entre 25 y 60 años de la zona nororiental de Medellín - Colombia, 2009 / Social exclusion and quality of life related to health in people from 25 to 60 years old living in the northeast zone, Medellín, 2009

OBJETIVO: identificar la percepción de exclusión social y sus dimensiones demográfica, económica, de participación social y política y su asociación con la calidad de vida relacionada con la salud en las personas de 25 a 60 años de la zona nororiental de Medellín - Colombia, 2009. METODOLOGIA: se condujo un estudio transversal de asociación. El tamaño muestral se calculó con un nivel de confianza de 95%, un error de 4,5% y una proporción de 0,28 derivada de la investigación sobre exclusión social realizada en Medellín en el año 2008, para un total de 404 sujetos. La muestra fue obtenida mediante un muestreo probabilístico, por conglomerados, polietápico, proporcional por sexo sin reemplazo. Los datos se analizaron en el software SPSS v.15.0 y StataSE 10. RESULTADOS: el 22,8% de la población se percibió en situación de exclusión social. En la evaluación de la Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) se encontraron altos puntajes en todos los dominios del cuestionario SF-36, presentándose diferencias significativas en los puntajes del Desempeño Físico (p = 0,000), Desempeño Emocional (p = 0,000) y Salud Mental (p = 0,023), teniendo mayores puntajes en estos dominios las personas no excluidas. Conclusiones: los resultados sugieren que la percepción de exclusión social afecta la CVRS y las condiciones individuales de salud pueden incidir en la percepción de exclusión social. Esto puede deberse a que la salud (enfermedad) en sí es un generador de exclusión social o que la prestación de los servicios de salud en el sistema de salud colombiano, haga que las personas enfermas se sientan excluidas.

OBJECTIVE: to identify the perception of social exclusion and its demographic, economic, and sociopolitical participation dimensions as well as its association with the Health-Related Quality of Life (HRQOL) of people aged 25 to 60 living in the northeastern area of Medellin - Colombia, 2009. METHODOLOGY: a cross-sectional study of association was conducted. The sample size was calculated with a confidence level of 95%, an error of 4.5%, and a ratio of 0.28 derived from a study on social exclusion conducted in Medellín in 2008. The study was conducted with a total of 404 subjects. The sample was obtained through a probability, cluster, and multistage sampling that was proportional by sex and had no replacement. The data was analyzed using the SPSS v.15.0 and Stata 10 software. RESULTS: 22.8% of the population was perceived to be in a situation of social exclusion. The assessment of the Health-Related Quality of Life (hrqol) showed high scores in all the domains of the SF-36 questionnaire. Significant differences were observed in role physical (p = 0.000), role emotional (p = 0.000), and Mental Health (p = 0.023) scores. Non-excluded individuals showed higher scores in these domains. CONCLUSIONS: the results suggest that the perception of social exclusion affects HRQOL and individual health conditions may affect the perception of social exclusion. This may be due to the fact that health (disease) in itself generates social exclusion or that the healthcare services in the Colombian health system cause sick people to feel excluded.

Algunas reflexiones acerca de la psicología social y la psicología social comunitaria / Some thoughts on social psychology and community social psychology

La psicología comunitaria surge en Estados Unidos motivada por la insatisfacción de psicólogos preocupados por la orientación de la psicología clínica a la salud mental, la injusticia social y las limitaciones del paradigma psicológico vigente.

Community psychology arises in the United States motivated by the dissatisfaction of psychologists concerned with the orientation of clinical psychology to mental health, social injustice and the limitations of the current psychological paradigm.